腎盂腎炎或腎感染(兒童)

一個或兩個腎臟感染稱為腎盂腎炎。通常是由細菌或病毒進入腎臟引起。細菌或病毒可以從膀胱或來自身體其他部位的血液進入腎臟。

顯示腎臟、輸尿管和膀胱的身體前視圖。顯示膀胱和一側腎臟的剖面圖。

這種疾病的常見原因包括:

  • 生殖器部位未保持清潔乾燥,這會促使細菌的生長。

  • 年輕女孩:從後向前擦屁股。這會使細菌從直腸傳播到泌尿道開口(尿道)。

  • 穿緊身褲或內衣。這會令生殖器部位積聚濕氣,從而幫助細菌生長。

  • 有些兒童對泡泡浴的化學物質敏感。這些物質可能會進入尿道開口並導致尿路感染。

  • 長時間「憋尿」。

  • 脫水。

首次尿路感染在女嬰中並不罕見。不過,女孩尿路反复感染或男孩首次尿路感染需要進一步檢測。

腎感染可能會引起類似於膀胱感染的症狀。感染可引起以下一種或多種症狀:

  • 小便時疼痛(或灼痛)

  • 不得不比平時更頻繁地小便

  • 尿床或尿尿(受過如廁訓練的兒童)

  • 小便帶血(粉紅色或紅色)

  • 腹部疼痛或不適,通常是下腹部

  • 肋骨痛或背痛

  • 恥骨上面痛

  • 發燒或打寒顫

  • 嘔吐

  • 煩躁,尤其是嬰幼兒

  • 拒絕進食

  • 不長體重

2 歲以下幼兒可能只發高燒,而沒有其他涉及尿路的症狀(如小便帶血、小便時疼痛等)。

大於 2 個月月齡且不嘔吐的幼兒接受口服(液體、藥丸)抗生素治療。這些症狀都是馬上開始的。如果做了培養化驗,您會得到是否需要改變療法的通知。如果有指示,您可以打電話詢問結果。

根據幼兒年齡(不到 2 個月齡)、整體健康狀況或感染嚴重程度,孩子可能需要住院接受靜脈注射 (IV) 抗生素治療。

家庭護理

藥物

  • 醫療保健提供者將開藥治療感染。按照所有指示給您的孩子服用此藥。每天按照指示服用藥物,直到用完藥物。即使孩子感覺好些,亦不要停止給孩子服用。除非醫療保健提供者告知,否則,切勿給您的孩子服用阿司匹林。

  • 對於 2 歲及以上兒童:如果醫療保健提供者允許,您可以服用對乙酰氨基酚或布洛芬來緩解疼痛、發燒、煩躁或不適。

  • 如果您的孩子患有慢性肝病或腎病,請在服用這些藥物之前諮詢您的醫療保健提供者。如果您的孩子曾經患過胃潰瘍或胃腸道出血,或者正在服用血液稀釋劑,亦請諮詢您的提供者。在開始或停止任何藥物(非處方藥或處方藥)之前,請聯絡您孩子的醫療保健提供者。

一般護理

  • 您的孩子應該放學回家並在床上休息,直到退燒並且您的孩子感覺好些,或者按照醫療保健提供者的醫囑。

  • 確保你的孩子飲用足夠多的水。或者,確保您的寶寶經常吃奶。這是為了防止脫水。詢問您的醫療保健提供者您孩子每天應該嘗試喝多少水。

  • 記錄您孩子小便的頻率。注意顏色和數量。

  • 盡所能讓孩子在白天至少每 3 到 4 小時小便一次。確保他們不會拖延。憋尿和過度擴張膀胱會使孩子的病情加重。

  • 告訴您的孩子每次都尿完。這有助於清除細菌。

  • 讓您的孩子穿寬鬆的衣服和棉質內衣。

  • 確保您的孩子喝足夠的液體。如果醫療保健提供者建議,請給您的孩子喝蔓越莓汁。

  • 女性應避免泡澡。對泡泡浴中的化學物質敏感會刺激尿道。

  • 確保您的孩子在上完廁所後從前向後擦拭。換尿佈時,從前向後擦拭寶寶。

  • 確保定期清潔陰莖。如果沒有割包皮,讓他們在清潔時縮回(拉回)包皮。

預防

  • 教您的女孩在上完廁所後從前向後擦拭。

  • 教您的男孩定期清潔陰莖。如果沒有割包皮,請教孩子在清潔時縮回(拉回)包皮。

  • 確保尿不濕裹得不緊。如果您使用布尿不濕,請使用棉或羊毛保護套,不要使用尼龍或橡膠褲。 

  • 立即更換髒尿不濕。保持生殖器部位清潔乾燥。

  • 確保您的孩子在需要時撒尿,而不是憋尿。盡所能讓孩子在白天至少每 3 到 4 小時小便一次。確保他們不會拖延。憋尿和過度擴張膀胱會使孩子的病情加重。

  • 確保您的孩子避免穿緊身褲和內衣。

  • 鼓勵您孩子穩定排尿,不在排尿中途停頓。這有助於排空膀胱。

  • 讓您孩子的洗澡水不含洗髮水或其他肥皂。不使用肥皂或使用非常溫和的肥皂(不是條皂)清洗孩子生殖器部位,然後用水沖洗乾淨。輕輕擦乾。

  • 便秘會使尿路感染的可能性更大。如果您的孩子排便有困難,請諮詢您孩子的醫療保健提供者。

複診

按照您孩子的保健提供者的指示進行複診預約。密切隨訪和進一步檢測對於找出原因和預防未來感染非常重要。

如果您的孩子在這次就診期間進行了尿培養,如果您的孩子的治療方法需要改變,我們會聯絡您。如果有指示,您可以打電話詢問結果。

如果您進行了 X 射線、CT 掃描或其他診斷測試,您將收到任何可能影響您孩子照護的新檢查結果通知。 

致電 911

如果發生以下任何情況,請致電 911

  • 呼吸困難

  • 意識混亂

  • 非常困倦或難以醒來

  • 暈厥或喪失意識

  • 心率過快或過慢

  • 虛弱無力、頭暈或昏厥

何時尋求醫療建議

如果發生下列任何情況,請立即給您孩子的保健提供者打電話:

  • 開始使用抗生素後 1 到 2 天內感覺未好轉

  • 2 歲或以上幼童使用抗生素:發燒 102.2°F 或更高 (39°C) 或發燒持續超過 2 天或按照醫生的指示。

  • 治療 3 天后仍有的任何症狀

  • 胃、背、肋骨或腹股溝區域疼痛加劇

  • 排尿困難或尿量減少

  • 8 個小時未尿、幹哭、眼睛「凹陷」、乾舌燥。

  • 嘔吐

  • 小便帶血、顏色深或難聞

  • 由於噁心或任何其他原因無法服用處方藥

  • 女孩:有陰道分泌物、陰道外部位(陰唇)疼痛、腫脹或發紅

  • 嬰兒:易怒、煩躁不安

Online Medical Reviewer: Liora C Adler MD
Online Medical Reviewer: Raymond Kent Turley BSN MSN RN
Online Medical Reviewer: Rita Sather RN
Date Last Reviewed: 6/1/2022
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