Viêm màng ngoài tim

Viêm màng ngoài tim là gì?

Màng ngoài tim giúp bảo vệ tim khỏi bị nhiễm trùng và cho phép tim di chuyển trong mỗi nhịp tim. Nó bao gồm 2 lớp mô mỏng với một lượng nhỏ dịch ở giữa. Khi những lớp này bị viêm, chúng có thể chà xát vào tim. Việc này gây đau ngực. Viêm màng ngoài tim thường xảy ra nhất sau nhiễm trùng hô hấp. Nó xảy ra với mọi người ở mọi độ tuổi, nhưng thường gặp nhất ở nam giới từ 20-50 tuổi.

Khi bị viêm màng ngoài tim, các lớp viêm của màng ngoài tim cọ xát vào tim. Kết quả là gây đau và các triệu chứng khác.

Các triệu chứng của viêm ngoài màng tim?

Viêm ngoài màng tim có thể là ngắn hạn (cấp tính) hoặc dài hạn (mạn tính). Loại cấp tính xảy ra đột ngột và thường kéo dài vài ngày hoặc đến tối đa 3 tuần. Loại mạn tính phát triển theo thời gian và kéo dài trên 3 tháng. Các triệu chứng có thể thay đổi theo loại.

• Các triệu chứng của viêm ngoài màng tim có thể bao gồm:

  • Đau đột ngột và dữ dội ở giữa hoặc bên trái ngực. Đau nghiêm trọng hơn khi thở sâu và có thể cải thiện khi ngồi thẳng hoặc ngả về phía trước.

  • Sốt

  • Yếu ớt

  • Khó thở

  • Nhịp tim xao xuyến (đập nhanh)

  • Ho

• Các triệu chứng của viêm ngoài màng tim mạn tính có thể bao gồm:

  • Mệt mỏi

  • Ho

  • Thở dốc

  • Sưng dạ dày và chân (trường hợp nặng)

  • Huyết áp thấp (trường hợp nặng)

  • Đau ngực trầm trọng hơn khi nằm xuống hoặc thở sâu và đỡ hơn khi ngồi thẳng và ngả về phía trước

Nguyên nhân gì gây viêm màng ngoài tim?

Trong rất nhiều các trường hợp, nguyên nhân của tình trạng này chưa rõ (viêm ngoài màng tim tự phát). Dưới đây là những nguyên nhân có thể gây ra:

• Nhiễm vi-rút. Đây là nguyên nhân thường gặp, thường là sau nhiễm trùng hô hấp do vi-rút

• Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm

• Bệnh tự miễn như xơ cứng bì và bệnh luput

• Hồi phục sau cơn đau tim

• Chấn thương hoặc phẫu thuật ngực, thực quản, hoặc tim

• Xạ trị ngực

• Các loại ung thư cụ thể

• HIV/AIDS

• Thuốc chặn hệ miễn dịch

• Suy thận

Viêm ngoài màng tim được chẩn đoán như thế nào?

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét tiền sử sức khỏe của quý vị và đề nghị quý vị mô tả các triệu chứng của mình. Quý vị cũng sẽ được khám thực thể. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lắng nghe tim của quý vị để xem tim có tạo ra âm thanh nào được gọi là tiếng cọ màng ngoài tim không. Quý vị có thể được làm những xét nghiệm sau:

• Điện tim đồ (ECG). Xét nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim. Trong lúc làm ECG, các miếng dính nhỏ (điện cực) được đặt lên ngực, cánh tay, và chân quý vị. Các dây nối những miếng này với một chiếc máy, máy này ghi lại các tín hiệu điện của tim. Viêm màng ngoài tim có một kiểu cụ thể mà có thể nhìn thấy trên ECG. Nhưng nó thường cần thêm xét nghiệm để khẳng định.

• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Mẫu máu hoặc dịch màng ngoài tim có thể được lấy và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Những xét nghiệm này có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra viêm ngoài màng tim.

• Kiểm tra hình ảnh tim hoặc ngực. Những kiểm tra này bao gồm chụp X-quang, MRI, và chụp CT. Chúng tạo ra các bức ảnh tim hoặc bên trong ngực. MRI sử dụng nam châm và sóng vô tuyến. CT sử dụng tia X và máy vi tính.

• Siêu âm tim (tiếng dội).  Kiểm tra này tạo ra một bức ảnh di chuyển của tim bằng công nghệ siêu âm. Trong lúc siêu âm, một đầu dò di chuyển trên ngực quý vị sẽ gửi ra các sóng âm vô hại. Các sóng này sẽ tạo ra một bức ảnh cho thấy kích thước và hình dạng của tim. Nó cho thấy tim đang hoạt động tốt như thế nào. Nó cũng cho biết có dịch không

Viêm ngoài màng tim được điều trị như thế nào?

Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Điều trị có thể xử lý các triệu chứng hoặc nguyên nhân gây ra viêm ngoài màng tim. Hoặc nó có thể xử lý các biến chứng mà tình trạng này có thể gây ra.

• Điều trị các triệu chứng. Với những triệu chứng nhỏ, nghỉ ngơi có thể là phương pháp điều trị cần thiết duy nhất. Thuốc có thể được kê để làm giảm đau và viêm. Những thuốc này bao gồm aspirin và ibuprofen. Nếu đau nghiêm trọng, một loại thuốc kháng viêm mạnh có tên là colchicine có thể được kê.

• Điều trị nguyên nhân, nếu biết. Ví dụ, thuốc kháng sinh có thể được kê. Kê thuốc kháng sinh nếu nguyên nhân là do nhiễm khuẩn.

• Điều trị các biến chứng. Các biến chứng nghiêm trọng nhưng không thường gặp có thể do cả viêm ngoài màng tim cấp tính lẫn mạn tính. Chúng bao gồm:

  • Chèn ép tim. Dịch tích tụ bên trong các lớp màng ngoài tim. Sự tích tụ này có thể ngăn tim hoạt động chính xác. Và nó ngăn một lượng máu phù hợp chảy vào cơ thể. Để điều trị tình trạng này, một chiếc kim được luồn vào thành ngực và giữa các lớp màng ngoài tim để rút dịch thừa. Đôi khi, phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ một phần màng ngoài tim.

  • Viêm màng ngoài tim co khít. Qua thời gian, mô giống sẹo hình thành trong màng ngoài tim. Mô này ngăn cho tim giãn đủ khi nó đập. Việc này ngăn tim hoạt động chính xác. Phẫu thuật để cắt hoặc loại bỏ màng ngoài tim thường là phương pháp điều trị duy nhất.

Khi nào tôi nên gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe?

Gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu quý vị có bất kỳ triệu chứng viêm ngoài màng tim. Điều này có ý nghĩa đặc biệt quan trọng nếu quý vị bị đau ngực. Nếu không điều trị, tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng.